恶露不干净可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起,需根据具体原因采取针对性治疗。
产后子宫收缩乏力导致恶露排出不畅,表现为血性恶露持续时间超过3周。可通过按摩子宫、口服益母草颗粒促进收缩,严重时需注射缩宫素。
分娩时胎盘组织未完全排出,残留物影响子宫内膜修复,常伴不规则出血和腹痛。超声检查确诊后需行清宫术,配合服用新生化颗粒促进残留物排出。
细菌侵入生殖道引发炎症,导致恶露异味、发热等症状。需进行分泌物培养,使用头孢克肟等抗生素治疗,配合高锰酸钾坐浴。
妊娠合并血液系统疾病或产后大出血导致凝血异常,表现为恶露量多不止。需检查凝血功能,补充维生素K或输注凝血因子,必要时使用氨甲环酸止血。
产后应保持会阴清洁,避免剧烈运动,出现恶露异常及时复查超声,哺乳有助于促进子宫收缩。