咯血与呕血的鉴别主要依据出血来源、伴随症状、血液性状和基础疾病，常见于呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管疾病或全身性疾病。
咯血多源于气管、支气管或肺组织病变，呕血则来自食管、胃及十二指肠等上消化道。前者常伴随咳嗽反射，后者多与恶心呕吐相关。
咯血血液呈鲜红色泡沫状，可能混有痰液；呕血多为暗红色或咖啡渣样，常含食物残渣，血液酸碱度检测呈酸性反应。
咯血患者常见胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状；呕血多伴上腹疼痛、黑便等消化系统表现，严重者可出现失血性休克。
咯血常见于肺结核、支气管扩张、肺癌等呼吸系统疾病；呕血多见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。
出现不明原因出血应及时就医，完善胸部影像学、胃镜等检查明确诊断，避免自行服用止血药物延误病情。
