房颤消融手术术后可能出现心包填塞、肺静脉狭窄、血栓栓塞、血管穿刺并发症等风险,多数症状轻微且可控。
术中导管操作可能损伤心脏壁导致心包积液,表现为突发胸闷或血压下降,需紧急心包穿刺引流,预防性使用肝素需严格监测。
消融能量可能造成肺静脉开口瘢痕性狭窄,术后数月出现活动后气促,可通过CT确诊,重度狭窄需球囊扩张治疗。
心房内膜损伤可能诱发血栓形成,术后需规范抗凝3个月,使用利伐沙班、达比加群酯等新型口服抗凝药可降低脑卒中风险。
股静脉穿刺可能引起血肿或假性动脉瘤,术后需加压包扎12小时,超声引导下凝血酶注射可处理顽固性血肿。
术后3个月内避免剧烈运动,定期监测心电图和凝血功能,出现心悸或呼吸困难需及时复诊评估手术效果。