绒毛膜癌手术用于哪些情况

Question

绒毛膜癌手术用于哪些情况

Answer 1

绒毛膜癌手术主要用于病灶局限且对化疗不敏感、出现大出血或器官穿孔等紧急情况、化疗后残留病灶持续存在、以及原发或转移灶导致严重症状时。

1. 化疗耐药

化疗后血清人绒毛膜促性腺激素水平持续升高或病灶未缩小，可能与肿瘤细胞基因突变有关，需手术切除耐药病灶，常用术式包括子宫切除术或病灶局部切除。

2. 急症处理

肿瘤侵蚀血管导致阴道大出血，或侵犯子宫壁引发穿孔时，急诊手术可控制出血和感染，常采用子宫动脉栓塞术或全子宫切除术。

3. 残留病灶

完成规范化疗后影像学显示病灶残留超过3个月，可能存在活性肿瘤组织，可通过腹腔镜或开腹手术清除残余病灶。

4. 症状缓解

脑转移引起颅内高压或肝转移导致肝功能衰竭时，姑息性手术可减轻压迫症状，如开颅减压术或肝叶切除术。

术后需定期监测人绒毛膜促性腺激素水平，配合后续化疗方案，注意营养支持以促进恢复。