妊娠期甲亢分娩时预防甲状腺危象可通过控制甲状腺激素水平、密切监测生命体征、备好急救药物、选择合适分娩方式等措施实现。
分娩前需将游离甲状腺素维持在正常范围上限,避免突然停药或减量,可继续使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,定期复查甲状腺功能。
分娩过程中持续监测心率、血压、体温,警惕出现高热、心动过速等危象先兆,每两小时记录一次生命体征变化。
产房需备齐普萘洛尔、氢化可的松、碘剂等应急药品,出现危象时立即静脉给药,同时准备降温设备应对高热。
病情稳定者可尝试阴道分娩,但甲亢未控制或存在危象风险时建议剖宫产,硬膜外麻醉优于全身麻醉。
分娩后仍需监测甲状腺功能,调整药物剂量,保持情绪稳定,避免感染等应激因素诱发危象。