支气管哮喘患者禁用普萘洛尔的原因主要与该药物的β受体阻滞作用有关，可能诱发支气管痉挛、加重气道阻塞、抑制代偿性支气管扩张、增加急性发作风险。
普萘洛尔作为非选择性β受体阻滞剂，会阻断支气管平滑肌上的β2受体，导致气道收缩。患者可能出现喘息加重、呼吸困难等症状，需改用选择性β1受体阻滞剂如美托洛尔。
药物抑制β2受体介导的支气管舒张作用，使已存在慢性炎症的气道进一步狭窄。急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状，长期控制需布地奈德吸入剂。
哮喘发作时体内儿茶酚胺释放本可部分代偿性扩张支气管，普萘洛尔阻断该生理机制。患者需备有应急药物如特布他林，并定期使用孟鲁司特钠控制炎症。
长期使用可能降低气道对β2激动剂的敏感性，增加重症发作概率。建议哮喘患者避免所有非选择性β阻滞剂，必要时在医生监护下使用高选择性β1阻滞剂比索洛尔。
哮喘患者用药需严格遵循医嘱，定期进行肺功能监测，避免接触已知过敏原并随身携带急救药物。
