溃疡病穿孔好发部位主要有胃窦前壁、十二指肠球部前壁、胃小弯侧及胃后壁。
1、胃窦前壁
胃窦前壁因黏膜较薄且受胃酸直接冲击，溃疡易穿透肌层导致穿孔，多表现为突发上腹剧痛伴板状腹。
2、十二指肠球部前壁
十二指肠球部前壁缺乏腹膜覆盖，溃疡穿透后易形成游离穿孔，常引发化学性腹膜炎。
3、胃小弯侧
胃小弯侧血管分布密集，溃疡侵蚀血管风险高，穿孔后可能合并出血，疼痛多向背部放射。
4、胃后壁
胃后壁穿孔易与胰腺粘连形成包裹性穿孔，症状相对隐匿，但可能诱发胰腺炎等并发症。
出现剧烈腹痛应立即禁食并急诊就医，确诊后需根据穿孔部位选择修补术或胃大部切除术等治疗方式。
