房颤射频消融术主要适合药物治疗无效、症状明显且无严重基础疾病的患者,具体包括阵发性房颤患者、持续性房颤早期患者、抗心律失常药物不耐受者以及无左心房显著扩大的患者。
经规范抗心律失常药物治疗仍频繁发作房颤,症状影响生活质量者可考虑手术。需完善心电图、心脏超声等评估。
发作持续时间小于7天且可自行终止的患者手术成功率较高。术前需排除甲状腺功能异常等诱因。
对胺碘酮等抗心律失常药物存在严重不良反应者,射频消融可作为替代治疗方案。
心脏结构正常或轻度异常者手术效果较好,严重心肌肥厚、左心房内径超过50毫米者需谨慎评估。
术后需定期随访心电图,配合抗凝治疗,避免剧烈运动及刺激性饮食,维持规律作息有助于减少复发。