硝酸甘油治疗心绞痛主要通过扩张冠状动脉、减少心肌耗氧、改善心肌供血、降低心脏负荷等机制发挥作用。
1、扩张冠状动脉
硝酸甘油可转化为一氧化氮，直接松弛冠状动脉平滑肌，缓解血管痉挛，增加缺血区血流。
2、减少心肌耗氧
药物通过扩张外周静脉减少回心血量，降低心室壁张力，从而减少心肌氧需求量。
3、改善心肌供血
通过促进侧支循环开放和血流重分布，使血液优先流向心内膜下缺血区域。
4、降低心脏负荷
扩张动脉减轻后负荷，同时扩张静脉减少前负荷，双重作用改善心脏做功效率。
心绞痛发作时应立即舌下含服硝酸甘油，用药后需平卧防止体位性低血压，日常需避免诱因并定期心血管科随访。
