股骨头坏死的症状主要包括髋部疼痛、活动受限、跛行、肌肉萎缩等,病情发展可能从早期隐痛逐渐进展为关节功能障碍。
早期表现为腹股沟区或臀部间歇性钝痛,劳累后加重,休息可缓解,可能与局部血液循环障碍有关,需减少负重活动并遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物缓解症状。
髋关节内旋和外展动作最先受限,下蹲、穿袜困难,伴随关节僵硬感,与软骨下骨塌陷有关,可通过物理治疗改善,严重时需关节置换手术。
中晚期因疼痛和下肢短缩出现步态异常,患肢避痛性跛行逐渐加重,需借助拐杖减轻股骨头压力,延缓病情进展。
晚期患侧大腿肌肉体积明显缩小,肌力下降,与活动减少和神经调节异常相关,需进行康复训练维持肌肉功能。
建议避免酗酒和长期使用激素,控制体重减轻关节负荷,确诊后需定期复查影像学评估病情进展。