心肌炎不一定会发烧。心肌炎是否伴随发热主要与病毒类型、炎症程度、个体差异以及并发症等因素有关。
1、病毒类型
部分病毒如柯萨奇病毒更易引起发热反应，而其他病原体可能导致心肌炎却不出现体温升高。
2、炎症程度
轻度心肌炎可能仅表现为心悸或乏力，中重度炎症反应时发热概率增加。
3、个体差异
老年人或免疫功能低下者可能出现非典型表现，发热症状可能不明显甚至缺如。
4、并发症
合并心包炎或全身感染时会显著提高发热概率，单纯心肌损伤可能不伴体温变化。
建议出现胸闷、心律失常等症状时及时就医检查，可通过心电图、心肌酶谱和心脏超声等明确诊断，无须等待发热症状出现。
