饮酒是否会导致房颤

Question

饮酒是否会导致房颤

Answer 1

饮酒可能增加房颤发作风险，尤其是长期过量饮酒或酗酒者。房颤诱发因素主要有酒精代谢产物刺激、自主神经功能紊乱、心肌细胞损伤、电解质失衡。

1、酒精代谢刺激

乙醛等代谢产物直接刺激心肌细胞离子通道，导致电信号传导异常。减少饮酒量可降低刺激，急性发作时需使用普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米等抗心律失常药物。

2、神经功能紊乱

酒精干扰交感与副交感神经平衡，诱发心房电活动紊乱。戒酒后心率变异性可改善，持续性房颤需联合β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制心室率。

3、心肌结构损伤

长期饮酒导致心房肌纤维化，形成异常电传导基质。酒精性心肌病患者常需射频消融术治疗，同时服用决奈达隆等抗纤维化药物。

4、电解质失衡

酒精利尿作用引发低钾低镁，加重心肌电不稳定性。补充电解质同时需纠正基础病因，酗酒者需进行戒断治疗及营养支持。

建议限制每日酒精摄入不超过15克，合并心血管疾病者应完全戒酒，定期监测心电图变化。