无菌性股骨头坏死可能由长期酗酒、激素使用、外伤、血液系统疾病等原因引起,可通过药物保守治疗、物理治疗、髓芯减压术、人工关节置换等方式干预。
酒精代谢产物导致骨细胞凋亡和脂肪栓塞,早期表现为髋部隐痛,需戒酒并补充钙剂维生素D,药物可选阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊、仙灵骨葆胶囊。
糖皮质激素抑制成骨细胞活性并升高血脂,进展期出现跛行和关节僵硬,需逐步减停激素,配合脉冲电磁场治疗,药物可用血塞通片、通络生骨胶囊、丹参川芎嗪注射液。
股骨颈骨折或髋关节脱位破坏血供,影像学显示新月征,需避免负重并高压氧治疗,严重者行带血管蒂骨瓣移植术。
镰状细胞贫血或凝血异常导致骨内微循环障碍,终末期发生股骨头塌陷,需治疗原发病并考虑全髋关节置换术。
建议控制体重避免关节负荷过大,适度进行游泳等非负重运动,定期复查MRI监测病情进展。