高血压患者多数情况下可以遵医嘱服用阿司匹林，但需严格评估心血管风险与出血风险。主要影响因素有血压控制情况、合并症、用药史及胃肠道耐受性。
血压稳定达标的高血压患者，在医生评估后可小剂量使用阿司匹林预防血栓。未控制的高血压患者服用可能增加脑出血风险。
合并糖尿病、冠心病等高危因素患者获益更明显，但需排除活动性出血、严重肝肾功能不全等禁忌症。
既往有消化道溃疡或出血史者需谨慎，必要时联用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等保护胃肠黏膜。
服用期间需监测出血倾向，如出现黑便、牙龈异常出血等症状应及时就医调整方案。
高血压患者使用阿司匹林应定期复查血压、血常规及便潜血，避免同时服用其他非甾体抗炎药增加出血风险。
