大便时有脓血可能由痔疮、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病引起。
痔疮是肛周静脉曲张导致的常见疾病，排便时粪便摩擦出血混合黏液形成脓血便。可通过温水坐浴缓解症状，必要时使用痔疮栓剂如马应龙麝香痔疮栓、肛泰栓、普济痔疮栓。
志贺菌感染引发肠道黏膜溃疡，表现为发热伴脓血便。需进行粪便培养确诊，常用药物包括左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等抗菌止泻药物。
自身免疫异常导致结肠黏膜持续炎症，典型症状为反复黏液脓血便。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等抗炎药物，严重时需生物制剂干预。
肿瘤组织坏死继发感染可出现脓血便，多伴有排便习惯改变。确诊需结肠镜检查，根据分期选择手术切除或放化疗等综合治疗。
出现脓血便应记录排便频率和伴随症状，避免辛辣刺激饮食，及时进行粪便常规和肠镜检查以明确病因。
