胃切除手术10天吃啥吐啥怎么回事

Question

胃切除手术10天吃啥吐啥怎么回事

Answer 1

胃切除术后10天持续呕吐可能由吻合口水肿、胃排空障碍、肠梗阻、吻合口瘘等原因引起，需结合具体症状评估并及时就医。

1. 吻合口水肿

术后早期吻合口组织水肿可能导致消化道狭窄，表现为进食后呕吐。可通过静脉营养支持、禁食观察缓解，必要时使用奥美拉唑、铝碳酸镁、甲氧氯普胺等药物减轻炎症反应。

2. 胃排空障碍

胃动力不足或迷走神经损伤会导致胃瘫，食物滞留引发呕吐。建议通过胃肠减压、促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、红霉素等改善，同时采用流质饮食分次少量进食。

3. 肠梗阻

术后粘连或内疝可能引发机械性梗阻，伴随腹胀、排便停止。需禁食胃肠减压，严重时需手术解除梗阻，可使用头孢曲松、甲硝唑、生长抑素等控制感染和消化液分泌。

4. 吻合口瘘

吻合口愈合不良可能导致消化道内容物外漏，常伴发热、腹痛。需立即禁食并手术修补，联合使用奥曲肽、头孢哌酮舒巴坦、白蛋白等药物控制感染和营养支持。

术后呕吐期间应保持半卧位，记录呕吐物性状和频次，严格遵医嘱调整饮食从清流质逐步过渡到低渣饮食，避免过早摄入固体食物。