慢性胃炎伴增生及糜烂严重吗

Question

慢性胃炎伴增生及糜烂严重吗

Answer 1

慢性胃炎伴增生及糜烂多数情况下不严重，但需警惕癌变风险。病情严重程度主要与黏膜损伤范围、病理类型、幽门螺杆菌感染及治疗依从性有关。

1、黏膜损伤范围

局限性的糜烂和增生通常症状较轻，表现为上腹隐痛或消化不良，可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶联合治疗。

2、病理类型

单纯性增生多为良性病变，若病理提示肠上皮化生或不典型增生，需定期胃镜监测，必要时行内镜下黏膜切除术。

3、幽门螺杆菌感染

该感染是导致病情进展的关键因素，标准四联疗法包含枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素和埃索美拉唑，根除后能显著改善预后。

4、治疗依从性

不规范用药或持续接触酒精、辛辣食物可能加重糜烂，需严格遵医嘱完成疗程，避免使用非甾体抗炎药。

建议每6-12个月复查胃镜，日常选择易消化食物如山药粥、蒸鱼，避免腌制食品和咖啡因摄入。