脑干梗塞可通过溶栓治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑干梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态等原因引起。
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓,有助于恢复血流。主要适用于动脉粥样硬化导致的血管闭塞,常表现为突发眩晕、吞咽困难等症状。
使用肝素或华法林等抗凝药物预防血栓扩大。适用于心源性栓塞患者,可能伴随心房颤动、心脏瓣膜病等基础疾病。
应用依达拉奉等神经保护剂减轻缺血再灌注损伤。针对小血管病变引起的腔隙性梗死,可能出现共济失调、构音障碍等表现。
病情稳定后需尽早开始吞咽功能训练、肢体运动康复。对于血液高凝状态患者,需长期服用抗血小板药物预防复发。
恢复期建议低盐低脂饮食,适当补充B族维生素,在康复医师指导下循序渐进进行平衡训练和语言训练。