排便时肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周感染、直肠炎等原因引起，可通过药物缓解、局部护理、饮食调整、手术治疗等方式改善。
干硬粪便摩擦导致肛管皮肤撕裂，表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，疼痛剧烈可遵医嘱使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏、地奥司明片等药物。
静脉曲张形成痔核，排便时受挤压出现胀痛或灼痛，可能伴随肛门瘙痒。避免久坐久蹲，温水坐浴缓解症状，必要时使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、草木犀流浸液片等药物。
细菌感染引发肛周脓肿或肛瘘，表现为持续性跳痛伴红肿发热。需抗生素治疗如头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星，严重者需切开引流。
炎症刺激直肠黏膜导致排便疼痛伴里急后重，可能与感染或免疫异常有关。轻症可用美沙拉嗪栓剂，重症需口服柳氮磺吡啶或泼尼松治疗。
日常保持肛门清洁干燥，避免辛辣刺激食物，若疼痛持续超过一周或出现发热需及时就医。
