血常规判断缺铁性贫血主要依据血红蛋白浓度、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度等指标。
成年男性血红蛋白低于120g/L,女性低于110g/L提示贫血可能,缺铁性贫血时血红蛋白下降程度与缺铁程度相关。
红细胞平均体积小于80fL,红细胞平均血红蛋白含量小于27pg,提示小细胞低色素性贫血,是缺铁性贫血的特征性表现。
红细胞平均血红蛋白浓度小于320g/L,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,反映血红蛋白合成不足。
血清铁蛋白降低是最早出现的指标,血清铁降低而总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度下降可辅助诊断。
建议同时检查铁代谢指标确诊,确诊后可适量增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入,必要时在医生指导下补充铁剂治疗。