大血小板比率偏低

Question

大血小板比率偏低

Answer 1

大血小板比率偏低可能由妊娠期血液稀释、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等原因引起，需结合血常规与其他检查明确病因。

1、妊娠期生理变化

妊娠中晚期血容量增加可能导致血液稀释，使大血小板比率相对降低，通常无须特殊治疗，建议定期监测血常规。

2、缺铁性贫血

铁缺乏影响巨核细胞分化，导致血小板体积减小，可能伴随乏力、苍白等症状。可补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等药物，同时增加红肉、动物肝脏摄入。

3、巨幼细胞性贫血

叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，可能引发大血小板减少，伴有舌炎、手脚麻木。需补充叶酸片、维生素B12注射液、甲钴胺等，配合深绿色蔬菜和动物内脏饮食。

4、骨髓异常增生

骨髓造血功能异常可能影响血小板生成，常伴随全血细胞减少，需通过骨髓穿刺确诊，治疗包括地西他滨、阿扎胞苷等去甲基化药物。

发现大血小板比率持续偏低时应完善铁代谢、维生素水平检测，避免剧烈运动以防出血，均衡摄入含铁和维生素B族的食物。