贫血与高血压属于两种独立疾病,但严重贫血可能通过代偿机制导致血压暂时性升高。贫血合并高血压的常见关联因素包括血容量不足、心脏代偿性收缩增强、慢性肾病或内分泌疾病。
急性失血性贫血时循环血量减少,机体通过收缩血管维持血压,可能表现为短暂血压升高。需及时补液并纠正贫血,可使用琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁等补铁药物。
长期贫血时心脏需增加搏出量维持供氧,可能引发左心室肥厚。伴随心悸、劳力性呼吸困难,需控制贫血进展并使用依那普利、美托洛尔等心血管药物。
肾性贫血与肾性高血压常并存,与促红细胞生成素减少及水钠潴留相关。表现为水肿和血肌酐升高,需联合重组人促红素与降压药治疗。
甲状腺功能亢进或库欣综合征可能同时引发贫血和高血压,伴随代谢亢进或向心性肥胖。需治疗原发病并监测血压波动。
贫血患者应定期监测血压,饮食注意补充瘦肉、动物肝脏等富铁食物,避免高盐饮食加重心血管负担,出现持续血压升高需及时心内科就诊。