帕金森早期如何确诊

Question

帕金森早期如何确诊

Answer 1

帕金森病早期确诊需结合临床症状、影像学检查和实验室指标综合判断，主要方法包括运动症状评估、非运动症状筛查、脑部影像学检查和排除性诊断。

1、运动评估

医生会通过统一帕金森病评定量表评估静止性震颤、肌强直和运动迟缓等核心症状，典型单侧起病模式是早期重要特征。

2、非运动筛查

需关注嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为障碍等前驱症状，便秘和抑郁等自主神经功能障碍可能早于运动症状出现。

3、影像检查

黑质超声可显示中脑异常高回声，多巴胺转运体PET-CT能观察到纹状体多巴胺能神经元活性降低的特征性改变。

4、鉴别诊断

需排除药物性帕金森综合征、血管性帕金森病等继发性病因，必要时应进行基因检测鉴别遗传性帕金森综合征。

建议出现疑似症状时尽早就诊神经内科，定期随访观察症状演变，确诊后需在医生指导下制定个性化治疗方案。