脑白质脱髓鞘如何治

Question

脑白质脱髓鞘如何治

Answer 1

脑白质脱髓鞘可通过免疫调节治疗、神经营养支持、康复训练、病因治疗等方式干预。该病变通常由多发性硬化、缺血缺氧、遗传代谢病、感染炎症等原因引起。

1、免疫调节治疗

糖皮质激素冲击治疗适用于急性期，可选用甲泼尼龙、泼尼松等药物；慢性期可使用干扰素β、芬戈莫德等疾病修正治疗药物。需监测肝肾功能及感染风险。

2、神经营养支持

甲钴胺、胞磷胆碱等药物有助于髓鞘修复，辅酶Q10可改善线粒体功能。合并认知障碍时可使用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂。

3、康复训练

针对运动障碍进行平衡训练，言语障碍需语言康复治疗。认知训练可延缓功能退化，物理治疗改善肌张力异常。

4、病因治疗

继发于维生素B12缺乏需补充羟钴胺，糖尿病相关者需控制血糖。CADASIL等遗传性疾病需基因检测确诊。

建议低脂高纤维饮食，避免吸烟饮酒，定期进行神经功能评估。急性加重期需及时住院治疗。