怀孕九周通常可以进行无痛人流手术。无痛人流适用于孕6-10周内妊娠终止,手术方式主要有负压吸引术、药物辅助镇痛术等,需由专业医生评估子宫位置、胚胎发育情况及孕妇健康状况后实施。
孕9周胎儿长约2.5厘米,此时胚胎组织与子宫壁附着尚不紧密,采用负压吸引术可较完整清除妊娠物,手术时间约5-10分钟,术后出血量一般少于月经量。
需完善血常规、凝血功能、传染病筛查及B超检查,确认宫内妊娠及孕周,排除生殖道炎症。术前6小时需禁食禁水,避免麻醉反流风险。
静脉注射丙泊酚等短效麻醉剂,配合局部宫颈阻滞麻醉,术中无痛感且苏醒快。麻醉前需评估心肺功能,肥胖或哮喘患者需特殊监护。
术后观察2小时无异常可离院,1周内避免剧烈运动,2周复查B超确认宫腔清洁。需服用益母草颗粒等促子宫收缩药物,预防性使用头孢类抗生素。
术后1个月内禁止盆浴及性生活,注意会阴清洁,出现发热、持续腹痛或大量出血需及时返院复查。建议后续采取可靠避孕措施,避免重复流产对子宫内膜的损伤。