重症肺结核可以治愈,但需长期规范治疗,治愈率与患者免疫力、药物敏感性、治疗依从性等因素密切相关。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物联合治疗,需严格遵医嘱完成6-9个月疗程,避免耐药性产生。
若出现耐药情况需调整方案,可能使用二线药物如阿米卡星、左氧氟沙星等,治疗周期延长至18-24个月。
针对咯血、呼吸衰竭等并发症需对症处理,严重者可能需糖皮质激素辅助治疗,必要时进行氧疗或机械通气。
高蛋白高热量饮食有助于恢复,每日需补充足量维生素和矿物质,营养不良者可考虑肠内营养制剂辅助。
治疗期间需定期复查胸部影像学和痰菌检测,保持良好作息,避免劳累,密切观察药物不良反应并及时就医调整方案。