肝癌晚期腹水的治疗

Question

肝癌晚期腹水的治疗

Answer 1

肝癌晚期腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、腹水超滤回输、靶向药物治疗等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻、肿瘤腹膜转移等原因引起。

1、利尿治疗

使用螺内酯、呋塞米等利尿剂促进水分排出，需监测电解质平衡，长期使用可能引起低钾血症。

2、腹腔穿刺引流

对于大量腹水导致呼吸困难的患者，可在超声引导下穿刺放液，单次放液量不宜超过3000毫升。

3、腹水超滤回输

通过超滤技术浓缩腹水中的蛋白质回输体内，适用于难治性腹水，可减少白蛋白丢失。

4、靶向药物治疗

仑伐替尼、索拉非尼等靶向药可抑制肿瘤血管生成，控制肿瘤进展从而减少腹水产生。

患者应限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1000毫升以内，定期监测体重和腹围变化，出现发热或腹痛需及时就医。