乙肝表面抗原和乙肝e抗原两个加号通常提示乙肝病毒感染活跃期,可能由母婴传播、血液接触、免疫功能低下、病毒变异等原因引起,需结合肝功能检查和病毒载量检测进一步评估。
新生儿通过携带乙肝病毒的母亲分娩时接触血液或体液感染。建议孕妇产前筛查乙肝,新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
使用未经消毒的医疗器械、共用注射器等行为可能导致病毒传播。需立即停止高危行为,进行肝功能检查和抗病毒治疗,可使用恩替卡韦、替诺福韦等药物。
长期使用免疫抑制剂或合并HIV感染等情况可能加重乙肝病毒复制。需评估免疫状态,调整基础疾病用药方案,配合干扰素或核苷类似物治疗。
乙肝病毒前C区或BCP区变异可能导致e抗原持续阳性。需进行基因测序确认变异类型,选择替比夫定或聚乙二醇干扰素等针对性抗病毒方案。
乙肝患者应定期监测肝功能,避免饮酒和肝毒性药物,保持均衡饮食并适量运动,所有治疗需在传染科医生指导下进行。