人流术后第五天腰酸厉害可能由术后子宫收缩、盆腔充血、感染或腰椎劳损等原因引起，可通过热敷、药物治疗、休息调整等方式缓解。
人工流产后子宫需要通过收缩恢复至正常大小，收缩过程中可能引起腰部酸痛。建议适当休息，避免剧烈运动，可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫恢复。
手术操作可能导致盆腔局部充血，压迫腰部神经引发不适。保持卧床休息，使用暖水袋热敷腰部，必要时遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
术后护理不当可能引发盆腔炎等感染，常伴有发热、异常分泌物等症状。需及时就医检查，医生可能开具头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治疗。
术后卧床姿势不当或活动过度可能造成腰部肌肉劳损。建议调整睡姿，避免久坐久站，可配合局部按摩缓解症状，严重时需骨科就诊排除腰椎病变。
术后应注意保持会阴清洁，避免重体力劳动，如腰酸持续加重或伴随发热等异常症状，应及时返院复查。
