人流术后半个月大量出血可能由子宫复旧不良、妊娠组织残留、感染或凝血功能障碍等原因引起,需结合具体原因采取药物干预或清宫手术。
子宫收缩乏力导致血管闭合不全,表现为鲜红色出血伴下腹坠胀。可通过肌注缩宫素促进宫缩,口服益母草颗粒辅助调理,必要时使用卡前列素氨丁三醇注射液。
绒毛或蜕膜残留可能刺激子宫出血,常伴随血块排出和阵发性腹痛。超声确诊后需行清宫术,术后服用头孢克肟预防感染,配合新生化颗粒促进残留排出。
细菌上行感染导致子宫内膜炎症,出血多呈暗红色伴异味分泌物。需静脉滴注甲硝唑联合多西环素抗感染,发热者加用布洛芬对症处理。
术前未发现的血液病或术中凝血因子消耗,表现为持续性渗血。应检测凝血四项,输注冷沉淀或维生素K1,严重者需介入栓塞止血。
术后需卧床休息3天,禁止盆浴及性生活1个月,观察出血量变化,如每小时浸透超过2片卫生巾或出现头晕心悸应立即返院复查。