结核性淋巴结炎通常不具有传染性，但若合并肺结核则可能通过飞沫传播。传染性主要取决于病灶是否开放、病原体是否排出体外等因素。
单纯淋巴结结核未破溃时，结核分枝杆菌被包裹在淋巴结内，不会通过日常接触传播。
当同时存在活动性肺结核时，咳嗽产生的飞沫可能携带结核杆菌，此时具有呼吸道传染风险。
淋巴结化脓破溃后，脓液中含有大量结核杆菌，直接接触破损皮肤黏膜可能造成接触传播。
免疫功能低下人群更易发生结核播散，但传播仍需要符合上述病原体排出条件。
确诊患者应完善胸部影像学检查排除肺结核，日常避免挤压病灶，接触渗出物时做好防护措施。
