龋齿已经烂到牙龈可通过根管治疗、牙周治疗、拔牙修复、抗生素控制感染等方式处理。龋齿深度感染通常由牙釉质破坏、牙髓炎、牙周袋形成、细菌扩散等原因引起。
清除腐坏牙体及感染牙髓，使用氢氧化钙糊剂充填根管。适用于牙髓暴露但牙根完好的情况，需配合牙冠修复。
龈下刮治清除牙结石和肉芽组织，局部应用米诺环素缓释剂。牙龈脓肿需切开引流，可能与牙槽骨吸收有关。
严重牙体缺损伴根尖病变时需拔除患牙，后期选择种植牙或固定桥修复。伴随颌骨感染需配合头孢克洛抗炎。
急性期口服甲硝唑联合阿莫西林，局部使用氯己定含漱液。深龋继发蜂窝织炎需静脉给药，可能出现发热症状。
日常使用含氟牙膏刷牙，每半年进行口腔检查，避免进食过硬过冷食物。出现牙龈出血化脓需立即就诊。
