急性阑尾炎的临床表现

Question

急性阑尾炎的临床表现

Answer 1

急性阑尾炎的临床表现主要有转移性右下腹痛、胃肠道症状、发热、右下腹压痛反跳痛。

1、转移性右下腹痛

早期表现为中上腹或脐周隐痛，6-8小时后疼痛转移并固定于麦氏点，疼痛呈持续性加重，可能与阑尾管腔梗阻、炎症刺激内脏神经有关。

2、胃肠道症状

约80％患者出现恶心呕吐，可能伴随食欲减退、腹泻或便秘，由于炎症刺激胃肠神经丛及腹膜导致胃肠功能紊乱。

3、发热

体温多在37.5-39℃之间，化脓性或坏疽性阑尾炎可出现寒战高热，与炎症介质释放引发全身反应相关。

4、右下腹压痛反跳痛

麦氏点固定压痛伴肌紧张是典型体征，反跳痛提示腹膜受累，阑尾穿孔时可出现全腹压痛和板状腹。

出现上述症状需立即禁食禁水并急诊就医，确诊后需根据病情选择抗生素治疗或阑尾切除术，术后早期下床活动预防肠粘连。