婴儿支气管炎要用抗生素吗

Question

婴儿支气管炎要用抗生素吗

Answer 1

婴儿支气管炎多数情况下无须使用抗生素。支气管炎主要由病毒性感染引起，抗生素仅适用于细菌感染或合并细菌感染的情况，具体需结合病原学检查、症状严重程度、血常规结果等因素综合判断。

1、病毒性感染

约90％的婴儿支气管炎由呼吸道合胞病毒等病毒引起，表现为咳嗽、喘息、低热。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用布地奈德雾化液、乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服液缓解症状。

2、细菌性感染

若出现持续高热、脓痰、血象升高等细菌感染征象，可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌有关。需经医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素。

3、支原体感染

支原体肺炎可表现为刺激性干咳，肺部体征轻但症状重。确诊后需使用大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素或阿奇霉素，疗程通常需2-3周。

4、混合感染

病毒合并细菌感染时可能出现病情反复，需在医生指导下联合使用抗病毒药物奥司他韦和抗生素头孢呋辛，同时密切监测呼吸频率和血氧饱和度。

家长需保持室内湿度50％-60％，少量多次喂水，避免被动吸烟。若出现呼吸急促、拒奶或口唇发绀应立即就医。