乳腺癌化疗呕吐怎么回事

Question

乳腺癌化疗呕吐怎么回事

Answer 1

乳腺癌化疗呕吐可能由药物刺激、胃肠功能紊乱、电解质失衡、中枢神经反应等原因引起，可通过止吐药物调整、饮食管理、心理干预、中医辅助等方式缓解。

1. 药物刺激：

化疗药物直接刺激胃肠黏膜导致呕吐，常见于顺铂、环磷酰胺等药物。治疗需使用5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼、格拉司琼，或NK-1受体拮抗剂阿瑞匹坦。

2. 胃肠功能紊乱：

化疗破坏肠道菌群平衡引发呕吐，多伴随腹胀腹泻。建议少量多餐，选择米汤、馒头等低渣食物，可配合双歧杆菌等益生菌调节。

3. 电解质失衡：

频繁呕吐导致低钾低钠血症加重症状。需监测血电解质，及时补充口服补液盐或静脉输注电解质溶液。

4. 中枢神经反应：

化疗药物激活延髓呕吐中枢，常见于用药后24小时内。除常规止吐药外，地塞米松联合用药可增强止吐效果。

化疗期间建议选择清淡易消化食物如山药粥、藕粉，避免油腻辛辣，呕吐后可用生姜片含服缓解，同时保持口腔清洁预防黏膜炎。