需要切除脾脏的疾病包括轻度脾损伤、遗传性球形红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、脾脏恶性肿瘤等。
外伤导致的脾破裂或严重出血，保守治疗无效时需切除。患者可能出现腹痛、失血性休克，可通过脾动脉栓塞尝试止血，无效则行脾切除术。
遗传性球形红细胞增多症等溶血性贫血，脾亢导致红细胞破坏加剧。表现为黄疸、贫血，脾切除可减少红细胞破坏，术后需接种肺炎球菌疫苗。
特发性血小板减少性紫癜患者脾脏过度破坏血小板，激素治疗无效时可切除。伴随皮肤瘀斑、鼻出血，术后血小板计数多能回升。
原发性脾淋巴瘤或转移性肿瘤需整体切除。可能出现左上腹包块、消瘦，需结合病理检查确定后续放化疗方案。
脾切除术后需定期监测免疫功能，遵医嘱接种疫苗，避免生冷食物以预防感染。
