黏膜下子宫肌瘤的典型症状包括月经量增多、经期延长、不规则阴道出血、贫血等,严重者可能出现痛经或压迫症状。
月经量明显增多或经期延长是最常见表现,可能与肌瘤突出宫腔增大内膜面积有关。可遵医嘱使用氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统、复方口服避孕药等控制出血。
非经期点滴出血或大量出血,主要由肌瘤表面血管破裂导致。需排除子宫内膜病变,必要时行宫腔镜检查,药物可选孕激素类药物、止血芳酸、云南白药胶囊。
长期失血导致面色苍白、乏力等贫血症状,血红蛋白低于110g/L需干预。建议补充铁剂如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物,配合维生素C促进吸收。
较大肌瘤可能引起下腹坠胀、尿频或排便困难,与肌瘤位置压迫膀胱直肠相关。需超声评估肌瘤大小,必要时行宫腔镜肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术。
日常建议保持铁元素饮食摄入,定期妇科检查监测肌瘤变化,出现严重贫血或进行性增大需及时干预。