脑出血有积水怎么办

Question

脑出血有积水怎么办

Answer 1

脑出血后脑积水可通过脑室引流术、脑脊液分流术、药物治疗、康复训练等方式治疗。脑积水通常由血块阻塞脑脊液循环、脑室系统受压、炎症反应、脑组织水肿等原因引起。

1、脑室引流术

急性期脑积水可通过脑室穿刺引流缓解颅内压，手术需清除血肿并放置引流管，可能与脑室出血量较大或脑脊液吸收障碍有关，常伴随头痛、呕吐等症状。

2、脑脊液分流术

慢性脑积水需行脑室-腹腔分流术等永久性分流装置，可能与蛛网膜颗粒功能障碍或脑室结构变形有关，表现为步态不稳、认知功能下降。

3、药物治疗

可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压、乙酰唑胺片减少脑脊液分泌、呋塞米片促进液体排出，需监测电解质平衡及肾功能。

4、康复训练

病情稳定后需进行肢体功能锻炼及认知训练，可能与长期卧床导致肌力下降有关，表现为关节挛缩、平衡功能障碍。

恢复期应保持头部抬高体位，限制每日液体摄入量，定期复查头颅CT评估脑室变化，出现意识障碍加重需立即就医。