适合介入治疗的先天性心脏病主要有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等。介入治疗具有创伤小、恢复快的特点,但需严格评估适应症。
中央型继发孔房间隔缺损且缺损边缘完整者适合封堵术。术前需经食道超声评估缺损大小及周边结构,术后需抗凝治疗并定期复查。
肌部或膜周部室间隔缺损直径小于10毫米可考虑介入治疗。需排除主动脉瓣脱垂等禁忌症,封堵后可能出现传导阻滞需密切监测。
管型或漏斗型未闭导管适合弹簧圈或封堵器治疗。重度肺动脉高压患者需先行试封堵评估,术后需预防血管内溶血等并发症。
单纯性肺动脉瓣狭窄跨瓣压差超过40mmHg可行球囊扩张。瓣膜发育不良者效果较差,术后可能发生反应性右心室流出道痉挛。
介入治疗后应避免剧烈运动3个月,遵医嘱服用阿司匹林等抗血小板药物,定期复查心脏超声评估治疗效果。