乙肝病毒携带者需要治疗吗

Question

乙肝病毒携带者需要治疗吗

Answer 1

乙肝病毒携带者多数情况下无须治疗，是否需要干预主要取决于肝功能状态、病毒载量、肝脏组织学变化以及是否合并其他疾病。

1、肝功能正常

若肝功能持续正常且无肝纤维化表现，通常建议定期复查，每6-12个月检测一次肝功能、乙肝病毒DNA和腹部超声。

2、病毒高载量

当乙肝病毒DNA超过一定数值，即使肝功能正常，部分患者仍需抗病毒治疗以降低肝癌风险，可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。

3、肝脏炎症

出现转氨酶持续升高或肝穿刺提示明显炎症时，需立即启动抗病毒治疗，同时监测肝脏弹性成像评估纤维化程度。

4、特殊人群

孕妇、免疫功能低下者或合并其他肝病患者，需根据具体情况调整治疗方案，必要时联合干扰素治疗。

乙肝病毒携带者应避免饮酒，保持规律作息，均衡饮食并接种甲肝疫苗，出现乏力、黄疸等症状时及时就医。