霉菌性阴炎塞药后出血

Question

霉菌性阴炎塞药后出血

Answer 1

霉菌性阴道炎塞药后出血可能与药物刺激、黏膜损伤、合并宫颈病变或凝血功能异常有关，需根据具体原因采取停药观察、局部修复或进一步检查。

1. 药物刺激

部分抗真菌栓剂（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓）可能引起阴道黏膜充血，导致接触性出血。建议暂停用药并更换为口服氟康唑，同时使用温水清洗外阴。

2. 黏膜损伤

给药操作不当可能划伤脆弱炎症黏膜，表现为点滴出血。需改用软膏剂型如制霉菌素软膏，配合乳酸菌阴道胶囊恢复菌群平衡。

3. 宫颈病变

合并宫颈糜烂或息肉时，药物接触可能诱发出血。需行TCT及HPV检测排除病变，必要时采用保妇康栓联合物理治疗。

4. 凝血异常

长期使用抗凝药物或血小板减少患者易发生出血。应检测凝血功能，出血期间改用口服伊曲康唑，创面可用重组人表皮生长因子凝胶。

治疗期间避免性生活，选择纯棉内裤并每日更换，出血持续超过3天或量多需及时复查阴道镜。