子宫偏小不一定会导致很难怀孕。多数情况下怀孕概率与子宫功能、排卵状况等因素相关，子宫偏小但功能正常者仍可自然受孕。
子宫偏小但内膜厚度正常、月经规律者，通常具备妊娠条件。建议通过超声监测卵泡发育及子宫内膜周期性变化。
性激素六项检查可评估卵巢功能。若雌激素水平不足导致子宫发育不良，需在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物调节。
幼稚子宫等先天性发育异常可能影响受孕，需结合宫腔镜评估宫腔形态。部分患者可通过宫腔成形术改善妊娠条件。
子宫内膜结核、多次宫腔操作史可能导致宫腔粘连，表现为子宫体积缩小。需行宫腔镜分离术并配合雌孕激素序贯治疗。
备孕期间建议保持规律作息，适量补充维生素E和优质蛋白，定期复查超声了解子宫及卵巢状况。存在排卵障碍或输卵管问题时需同步治疗。
