子宫肌瘤手术需全麻吗

Question

子宫肌瘤手术需全麻吗

Answer 1

子宫肌瘤手术通常需要全身麻醉，麻醉方式选择主要取决于肌瘤大小、手术路径、患者基础疾病及麻醉风险评估等因素。

1、肌瘤体积

直径超过8厘米的肌瘤或多发肌瘤需开腹手术，必须全麻；宫腔镜或腹腔镜微创手术根据操作复杂度可能选择全麻或椎管内麻醉。

2、手术路径

经阴道或经腹子宫肌瘤剔除术多采用全麻；宫腔镜黏膜下肌瘤切除可能选择静脉麻醉，但复杂操作仍需气管插管全麻。

3、基础疾病

合并严重心肺疾病者需个体化评估，全麻可更好控制呼吸循环；凝血功能障碍患者优先考虑椎管内麻醉。

4、麻醉风险

肥胖、困难气道等高风险患者需全麻确保气道安全；单纯肌瘤剔除且低风险者可能联合硬膜外麻醉与镇静。

术前需完善心电图、肺功能等检查，麻醉医师会根据肌瘤位置、手术时长及患者耐受度制定个性化方案，术后注意监测麻醉复苏情况。