月经不调需检查妇科内分泌、生殖系统结构、全身性疾病及生活方式因素，主要项目包括性激素六项、盆腔超声、甲状腺功能及凝血功能检测。
通过抽血评估卵泡刺激素、黄体生成素等激素水平，判断卵巢功能及排卵异常，多囊卵巢综合征或早发性卵巢功能不全常表现为激素失衡。
经阴道或腹部超声检查子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，可发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉或卵巢囊肿等器质性病变。
甲亢或甲减均可导致月经紊乱，需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素，甲状腺功能异常约占月经不调病因的15％-20％。
排查血小板减少症、血友病等出血性疾病，月经过多者需检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。
建议检查前记录3个月经周期情况，避免检查前24小时剧烈运动，部分项目需空腹采血，确诊后需针对病因进行药物或手术治疗。
