卵巢囊肿良性恶性怎么区分

Question

卵巢囊肿良性恶性怎么区分

Answer 1

卵巢囊肿区分良恶性主要通过影像学特征、肿瘤标志物检测、临床症状及病理检查综合判断，关键指标包括囊肿形态、生长速度、CA125水平以及有无腹水等。

1、影像学检查

超声检查可观察囊肿壁是否光滑、有无乳头状突起，恶性囊肿常表现为囊实性混合、分隔厚或血流信号丰富，必要时需结合MRI或CT进一步评估。

2、肿瘤标志物

血清CA125显著升高提示上皮性卵巢癌可能，HE4、ROMA指数等联合检测可提高特异性，但需注意子宫内膜异位症也可能导致CA125轻度上升。

3、临床症状

良性囊肿多无症状或仅轻微腹胀，恶性囊肿可能伴随消瘦、腹痛加剧、腹围增大等，晚期可出现肠梗阻或恶病质表现。

4、病理诊断

腹腔镜或开腹手术获取组织标本行病理检查是金标准，可明确细胞异型性、核分裂像等恶性特征，疑似恶性者需术中快速冰冻病理指导手术范围。

发现卵巢囊肿后建议定期随访监测，避免剧烈运动导致囊肿破裂，饮食注意减少高雌激素食物摄入，确诊恶性需及时转诊妇科肿瘤专科治疗。