线粒体脑肌病发烧呕吐怎么办

Question

线粒体脑肌病发烧呕吐怎么办

Answer 1

线粒体脑肌病出现发烧呕吐可通过物理降温、补液支持、抗感染治疗、代谢干预等方式缓解。该症状通常由感染诱发代谢紊乱、能量代谢障碍加重、胃肠功能失调、颅内压增高等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦浴或冰袋冷敷大血管处，避免酒精擦浴加重代谢负担。体温超过38.5摄氏度时建议家长及时监测体温变化。

2、补液支持

少量多次补充口服补液盐或静脉输注葡萄糖电解质溶液，预防脱水导致代谢危象。家长需记录患儿尿量及皮肤弹性变化。

3、抗感染治疗

可能与细菌或病毒感染有关，通常表现为C反应蛋白升高、淋巴细胞异常。可遵医嘱使用头孢曲松、阿昔洛韦、更昔洛韦等药物控制感染源。

4、代谢干预

可能与丙酮酸脱氢酶缺陷有关，通常表现为血乳酸升高、意识改变。需静脉给予左卡尼汀、辅酶Q10、精氨酸等代谢支持药物。

急性期需绝对卧床休息，维持室温25摄氏度左右，饮食选择低蛋白高碳水化合物流质，避免诱发代谢代偿失调。出现持续呕吐或意识障碍须立即急诊处理。