鼻窦炎最严重可能导致颅内感染、视力损害、脑膜炎或骨髓炎等并发症,通常由感染扩散、免疫低下、解剖异常或治疗延误等因素引起。
鼻窦与颅底相邻,炎症可能穿透骨壁导致脑脓肿或硬膜下积脓,表现为高热、头痛、意识障碍,需紧急静脉抗生素如头孢曲松、万古霉素联合治疗。
后组筛窦或蝶窦炎症可压迫视神经或引发眶内感染,导致视力下降、眼球运动障碍,需手术引流联合糖皮质激素如甲泼尼龙冲击治疗。
病原体通过血管或神经鞘扩散可引起化脓性脑膜炎,出现颈强直、喷射性呕吐,需腰穿确诊并使用头孢噻肟、美罗培南等穿透血脑屏障药物。
额窦炎易引发前额骨骨髓炎,表现为局部肿胀、瘘管形成,需手术清创配合长期抗生素如克林霉素、利福平治疗。
出现持续头痛、高热或神经症状时应立即就医,日常避免用力擤鼻,保持鼻腔湿润有助于降低并发症风险。