鼻窦炎发病的病因
发布于 2025/06/16 09:41
鼻窦炎发病可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。
1、病毒感染：
急性鼻窦炎最常见的病因是病毒感染，如鼻病毒、流感病毒等。病毒侵入鼻窦黏膜后引发炎症反应，导致黏膜充血肿胀和分泌物增多。这类感染通常具有自限性，症状持续7-10天可自行缓解，治疗以对症支持为主，包括鼻腔冲洗和蒸汽吸入等物理疗法。
2、细菌感染：
当病毒感染后继发细菌感染时，可能发展为细菌性鼻窦炎。常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染时分泌物常呈黄绿色脓性，可能伴随发热和面部疼痛。这种情况需要抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等。
3、过敏反应：
过敏性鼻炎患者易并发鼻窦炎，因过敏原刺激导致鼻黏膜持续水肿，阻塞窦口妨碍引流。尘螨、花粉等过敏原引发的IgE介导的炎症反应会加重黏膜病变。控制过敏需避免接触过敏原，必要时使用抗组胺药如氯雷他定或鼻用糖皮质激素。
4、鼻腔结构异常：
鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常会改变鼻腔通气动力学，造成窦口阻塞和分泌物滞留。这类结构性病变可能需影像学检查确诊，严重者需要手术矫正。功能性鼻内镜手术可改善窦口引流，但术后仍需长期鼻腔护理防止复发。
5、免疫功能低下：
糖尿病、HIV感染等免疫缺陷状态会增加鼻窦炎发生风险。免疫球蛋白缺乏患者易出现反复感染，可能发展为慢性鼻窦炎。这类患者需积极控制基础疾病，必要时使用免疫调节剂，并注意预防呼吸道感染。
预防鼻窦炎需保持鼻腔湿润，每日用生理盐水冲洗鼻腔可清除病原体和过敏原。加强锻炼提高免疫力，冬季注意保暖避免感冒。吸烟者应戒烟以减少黏膜刺激。过敏性体质者需定期清洁家居环境，空调滤网要经常更换。出现持续鼻塞、脓涕或头痛超过10天应及时就诊，避免发展为慢性鼻窦炎或颅内并发症。
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