吐血可能由消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃炎、胃癌等疾病引起，症状严重程度从轻度黏膜损伤到致命性大出血不等。
胃酸侵蚀胃或十二指肠黏膜形成溃疡，可能因长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染导致，表现为呕血伴黑便，可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸并保护黏膜。
肝硬化导致门静脉高压使食管静脉扩张破裂，常见于长期饮酒者，突发大量鲜红色呕血，需紧急内镜下止血，必要时使用特利加压素或生长抑素降低门脉压力。
酒精、应激或药物刺激导致胃黏膜广泛糜烂出血，呕血量较少伴上腹痛，治疗需停用损伤因素并使用雷贝拉唑、硫糖铝、康复新液等黏膜修复剂。
胃癌或食管癌组织坏死侵蚀血管，表现为反复少量咖啡渣样呕血伴消瘦，确诊需胃镜活检，根据分期选择手术或化疗。
吐血后应立即禁食并平卧，保持呼吸道通畅，所有患者均需急诊就医明确病因，避免自行服用止血药物延误诊治。
