支气管扩张可以根治吗

Question

支气管扩张可以根治吗

Answer 1

支气管扩张通常无法根治，但可通过规范治疗控制症状和延缓进展。主要干预方式包括抗感染治疗、气道清洁、免疫调节和手术治疗。

1. 抗感染治疗

支气管扩张易合并细菌感染，需根据痰培养结果选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢曲松，同时配合祛痰药物氨溴索促进排痰。

2. 气道清洁

每日进行体位引流和叩背排痰，严重者可配合支气管镜灌洗。使用乙酰半胱氨酸雾化吸入可降低痰液黏稠度，必要时需长期家庭氧疗。

3. 免疫调节

反复感染者可接种肺炎疫苗和流感疫苗。合并免疫缺陷者需静脉注射免疫球蛋白，支气管动脉栓塞术适用于大咯血患者。

4. 手术治疗

局限性病变可行肺叶切除术，但需评估肺功能储备。弥漫性病变者禁忌手术，终末期可考虑肺移植。

患者应戒烟并避免呼吸道刺激，坚持呼吸康复锻炼，每3-6个月复查胸部CT评估病情进展。